Thuốc Nivalin 5mg: Công dụng, Cách dùng, Liều dùng, Giá bán

Thuốc Nivalin 5mg
Thuốc Nivalin 5mg

Nivalin là thuốc gì?

Mặt dưới vỉ thuốc Nivalin

Nivalin 5mg

460.000

Nivalin là thuốc có tác dụng trong quá trình điều trị chứng sa sút trí tuệ từ mức độ nhẹ đến mức độ trung bình của bệnh Alzheimer.

Nivalin 5mg được đăng ký lưu hành trên thị trường Việt Nam bởi Công ty TNHH Đại Bắc với số đăng ký là: VN-22371-19.

Nhà sản xuất: Công ty Sopharma AD – BUN GA RI.

Thành phần chính: Galantamin

Thuốc Nivalin có những dạng nào?

Hiện tại thuốc Nivalin có 3 dạng bào chế:

  • Nivalin dạng tiêm hàm lượng 5mg/ml, mỗi hộp có 10 ống tiêm.
  • Nivalin dạng tiêm hàm lượng 2,5mg, mỗi hộp có 10 ống tiêm.
  • Nivalin uống dạng viên nén bao phim, mỗi hộp 1 vỉ 20 viên.
Các dạng bào chế của thuốc Nivalin
Các dạng bào chế của thuốc Nivalin

Các đặc tính dược động học và dược lực học của hoạt chất Galantamine

Đặc tính dược động học:

  • Về hấp thu: Sau khi được uống thì sự hấp thu của Galantamine diễn ra nhanh và hoàn toàn. Thuốc đạt sinh khả dụng đường uống vào khoảng 90%. Thức ăn làm giảm nồng độ cao nhất của thuốc trong máu giảm đi khoảng 25%, thời gian để thuốc đạt được Cmax chậm đi khoảng 1,5 giờ, tuy nhiên AUC của thuốc không bị tác động bởi thức ăn. Sau khi uống, thuốc đạt Cmax sau khoảng 1 giờ.
  • Về phân bố: Thể tích phân bố của Galantamine trung bình trong cơ thể là khoảng 175 lít. Khả năng liên kết của thuốc với protein trong huyết tương khá thấp, chỉ vào khoảng 18%.
  • Về chuyển hóa: Con đường chuyển hóa của galantamine chủ yếu thông qua hệ enzym Cyt P450 và con đường liên hợp với glucuronic.
  • Về thải trừ: Ở những người có chức năng hoạt động của thận bình thường thì có khoảng 20% Galantamine được thải trừ qua thận ở dạng còn hoạt tính trong 24h. Thời gian bán thải của galantamine là từ 5 đến 7 giờ.
  • Đối với những bệnh nhân bị suy gan mức độ vừa thì độ thanh thải của galantamine sau khi sử dụng 1 liều theo đường uống giảm khoảng 25% so với những người bình thường.
  • Đối với những bệnh nhân suy thận: ở mức độ vừa thì AUC của thuốc sẽ tăng lên khoảng 37%, ở mức độ nặng thì AUC của thuốc sẽ tăng lên khoảng 67% so với người bình thường sau khi sử dụng một liều đơn độc 8mg.
  • Đối với người cao tuổi thì nồng độ thuốc trong cơ thể cao hơn so với người trẻ từ 30 đến 40%.

Đặc tính dược lực học:

Galantamine là một thuốc mới, nằm trong nhóm thuốc chống sa sút trí tuệ sử dụng trong quá trình điều trị bệnh Alzheimer. Có vai trò làm chậm quá trình thoái hóa của các tế bào thần kinh.

Nivalin có cơ chế tác dụng như thế nào?

Galantamine tác động nhờ sự ức chế quá trình sản sinh các acetylcholinesterase, là một chất được coi là gây ra chứng mất trí nhớ của bệnh Alzheimer. Mặt khác Galantamine làm tăng sự đáp ứng của các tế bào não với các phân tử acetylcholine, là một chất đóng vai trò quan trọng trong quá trình nhận thức.

Ngoài ra, galantamine góp phần làm tăng quá trình giải phóng các chất dẫn truyền thần kinh đó là acetylcholin cũng như khiến các tế bào não sản sinh ra nhiều phân tử acetylcholin hơn. Thuốc không có tác dụng chữa khỏi hoàn toàn bệnh Alzheimer nhưng có vai trò làm giảm sự xuất hiện các triệu chứng bệnh.

Hình ảnh hộp thuốc Nivalin 5mg
Hình ảnh hộp thuốc Nivalin 5mg

Chỉ định

Mặt dưới vỉ thuốc Nivalin

Nivalin 5mg

460.000

Nivalin được sử dụng trong các trường hợp:

  • Những bệnh nhân bị bệnh Alzheimer có biểu hiện sa sút trí tuệ từ mức độ nhẹ đến mức độ trung bình.
  • Người bị bệnh liên quan đến thần kinh ngoại biên và có liên quan đến khả năng vận động bị rối loạn như bệnh thần kinh rễ, bệnh viêm đa dây thần kinh, viêm dây thần kinh.
  • Sử dụng trong việc điều trị chứng liệt hệ vận động sau khi mắc bệnh về tủy sống như viêm tủy sống, teo cơ xương sống, viêm cột sống.
  • Nivalin sử dụng trong việc điều trị ở những sau khi đột quỵ bị mất khả năng vận động.
  • Ngoài ra thuốc còn được sử dụng trong điều trị một số bệnh như yếu cơ, chứng loạn dưỡng cơ.

Cách sử dụng thuốc Nivalin

Cách dùng: Uống thuốc với nước đun sôi để nguội, nuốt nguyên viên thuốc, không nhai, bẻ, nghiền viên thuốc.

Liều dùng: Ngày uống 2 lần, mỗi lần uống 1 viên, tốt nhất nên uống thuốc vào bữa ăn sáng và bữa tối, sử dụng  duy trì trong vòng 4 tuần. Liều dùng sau đó có thể tăng lên thành 4 viên/ngày, chia thành 2 lần uống trong ngày. Tăng liều sẽ phụ thuộc vào đáp ứng với thuốc của bệnh nhân, chỉ tăng liều khi có chỉ dẫn của bác sĩ.

Ở những bệnh nhân suy gan độ trung bình: Không nên uống nhiều hơn 3 viên mỗi ngày. Không sử dụng thuốc trên những bệnh nhân suy gan mức độ nặng.

Ở những bệnh nhân suy thận độ trung bình: Không nên uống nhiều hơn 3 viên mỗi ngày. Không sử dụng thuốc trên những bệnh nhân suy thận mức độ nặng.

Chống chỉ định

Không được sử dụng Nivalin đối với các trường hợp:

  • Bệnh nhân có tiền sử dị ứng với galantamine và các thành phần tá dược có trong thuốc.
  • Bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan (có điểm Child-Pugh trên 9) hoặc thận ( có độ thanh thải creatinin nhỏ hơn 9mL/phút) mức độ nặng.
  • Ở trẻ em chưa xác định được liều an toàn nên không sử dụng thuốc cho trẻ em.
  • Ở những bệnh nhân suy giảm nhiều chức năng của các cơ quan như gan và thận.
Mặt dưới vỉ thuốc Nivalin
Mặt dưới vỉ thuốc Nivalin

Tác dụng phụ của Nivalin 5mg

Trong quá trình điều trị, bệnh nhân cũng có thể gặp phải các tác dụng phụ như:

Hay gặp: Đau bụng, chán ăn, khó tiêu, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, sụt cân.

Ít gặp:

  • Trên hệ tim mạch: chậm nhịp tim, suy tim, hạ huyết áp tư thế, rung nhĩ, hồi hộp, block nhánh, block nhĩ-thất, kéo dài đoạn QT, nhịp nhĩ nhanh.
  • Trên hệ tiêu hóa: khó tiêu, khó nuốt, nấc, tăng tiết nước bọt, xuất huyết tiêu hóa, viêm dạ dày- ruột.
  • Trên hệ thần kinh trung ương: mệt mỏi, đau đầu, chóng mắt, giật, run cơ, co giật, lú lẫn, loạn thần, ngủ gà, mất ngủ, trầm cảm.
  • Trên hệ tiết niệu: tiểu không tự chủ, tiểu đêm, đi tiểu nhiều lần, sỏi thận, bí tiểu, đái ra máu, viêm đường tiết niệu.
  • Trên chuyển hóa: tăng nồng độ đường trong máu, tăng phosphatase kiềm.
  • Khác: chảy máu, phát ban đỏ, thiếu máu, chảy máu cam, tiểu cầu giảm, viêm mũi.

Hiếm gặp: thủng thực quản.

Chú ý và thận trọng khi sử dụng Nivalin 5mg

Trong quá trình sử dụng Nivalin, bệnh nhân cần chú ý một số điều như sau:

  • Thận trọng khi sử dụng thuốc trên những bệnh nhân loạn nhịp thất, bệnh nhân đang sử dụng thuốc làm chậm nhịp tim.
  • Thận trọng trên những bệnh nhân có tiền sử mắc các bệnh viêm loét đường tiêu hóa, người đang sử dụng NSAIDs do thuốc làm tăng tiết dịch vị dạ dày.
  • Nếu nhận thấy xuất hiện các tác dụng không mong muốn nào khi sử dụng thuốc bạn cần liên hệ và hỏi ý kiến bác sĩ ngay.
  • Tránh sử dụng thuốc cùng với các thuốc có thể gây ra tương tác có hại cho cơ thể. Nếu sử dụng kết hợp với bất kỳ loại thuốc nào thì bạn cần hỏi ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng.
  • Tuân thủ đúng theo hướng dẫn của sản phẩm cũng như chỉ dẫn của bác sĩ.
  • Cách để giảm một số tác dụng phụ như tiểu chảy, nôn, buồn nôn của thuốc đó chính là sử dụng thuốc cùng với các thuốc chống nôn, uống đủ nước và nên dùng thuốc vào bữa ăn.
  • Bảo quản thuốc nơi thích hợp có nhiệt độ dưới 30 độ C, ánh sáng và độ ẩm hợp lý.
Mặt trên vỉ thuốc Nivalin
Mặt trên vỉ thuốc Nivalin

Tương tác của thuốc Nivalin với các thuốc khác

Nivalin có thể xảy ra tương tác với các thuốc như:

  • Galantamine sẽ gây ra tác dụng hiệp đồng với các thuốc giãn cơ được sử dụng gây mê trong phẫu thuật.
  • Các thuốc kháng cholinergic gây tác dụng đối kháng với galantamine, ngược lại các thuốc cường cholinergic sẽ gây ra tác dụng hiệp đồng khi được sử dụng đồng thời.
  • Các thuốc NSAIDs khi sử dụng cùng galantamine sẽ gây tăng nguy cơ gặp các tác dụng phụ trên hệ tiêu hóa do tăng tiết acid dịch vị.
  • Các thuốc có tác dụng làm chậm nhịp tim như các chất ức chế beta hay digoxin có thể gây tương tác với galantamine.
  • Các thuốc gây ảnh hưởng đến chuyển hóa của galantamine như các thuốc có khả năng gây ức chế hay cảm ứng enzym Cyt P450.
  • Các thuốc làm tăng AUC của galantamine: paroxetin, cimetidin.
  • Các thuốc làm giảm quá trình thanh thải của galantamine: quinidin, fluoxetine, amitriptyline, fluvoxamine.

Ảnh hưởng của Nivalin lên phụ nữ có thai và cho con bú

Ở phụ nữ mang thai: chưa có những nghiên cứu trên lâm sàng về sử dụng galantamine trên phụ nữ có thai. Tuy nhiên những nghiên cứu trên động vật cho thấy, galantamine có thể gây ảnh hưởng tới quá trình phát triển của thai nhi và động vật mới sinh. Vì vậy không nên sử dụng thuốc đối với phụ nữ đang trong thai kỳ.

Ở phụ nữ đang cho con bú: chưa có những nghiên cứu trên lâm sàng về sử dụng galantamine trên phụ nữ đang cho con bú. Vì vậy, chỉ sử dụng thuốc khi lợi ích dành cho người mẹ lớn hơn nhiều so với nguy cơ, hoặc khi thực sự cần thiết mà không có thuốc khác thay thế, nên ngừng cho trẻ bú nếu bắt buộc người mẹ phải dùng thuốc.

Quá liều, quên liều và cách xử trí

Các triệu chứng: tiêu chảy, nôn, buồn nôn, co thắt cơ đường tiêu hóa, tăng tiết dịch (nước bọt, mồ hôi, nước mũi, nước mắt), chậm nhịp tim, huyết áp hạ, co giật, cơ liệt hoặc co cứng, suy hô hấp và có thể gây ra tử vong.

Xử trí: Đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế nơi gần nhất.

  • Giải độc bằng các thuốc kháng cholinergic đặc hiệu như atropin.
  • Sử dụng hỗ trợ bằng các biện pháp xử trí ngộ độc chung.

Phải làm gì khi quên một liều thuốc?

Không nên uống với một liều thuốc gấp đôi liều mà bạn đang dùng. Hãy uống thuốc ngay khi bạn nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời điểm bạn nhớ ra dùng thuốc gần với thời điểm của liều kế tiếp thì bạn có thể không cần phải uống bù liều đã quên mà cứ tiếp tục liệu trình như bình thường.

Thuốc Nivalin - điều trị cho bệnh nhân Alzheimer
Thuốc Nivalin – điều trị cho bệnh nhân Alzheimer

Nivalin có giá bao nhiêu?

Mặt dưới vỉ thuốc Nivalin

Nivalin 5mg

460.000

Heal Central đã tham khảo được:

  • Nivalin 5mg có giá khoảng 460.000 VND/ hộp 20 viên.
  • Nivalin 5mg/ml có giá 750.000 VND/hộp.
  • Nivalin 2,5mg.ml có giá 400.000 VND/hộp.

Ở từng nơi bán khác nhau thì giá bán của thuốc sẽ có sự khác biệt đôi chút so với mức giá trên.

Nivalin mua ở đâu tại Hà Nội, Tp HCM?

Nivalin hiện nay được bán tại các nhà thuốc, hiệu thuốc trên toàn quốc. Bạn có thể đến Nhà thuốc Bimufa, Nhà thuốc Ngọc Anh tại Hà Nội để mua thuốc.

Hoặc bạn đọc cũng có thể liên hệ trực tiếp qua số hotline 0333.40.50.80 để nhận được sự tư vấn của nhân viên y tế và đặt mua thuốc.

Ngày viết:
Tôi là Dược sĩ Tùng - Dược sĩ Đại học Dược Hà Nội Được đào tạo tại ngôi trường chuyên về Dược hàng đầu Việt Nam, tôi có mong muốn đem lại những thông tin hữu ích về sức khỏe đến mọi người

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *