Viêm gan C do Virus Hepatitis C gây nên, mặc dù bệnh thường không biểu hiện triệu chứng tuy nhiên khi chuyển sang mãn tính có thể gây nên xơ gan cho bệnh nhân vì vậy cần phải điều trị viêm gan C càng sớm càng tốt. Hiện nay đã có các thuốc điều trị viêm gan C trong đó có Velpanex, bài viết này sẽ đưa ra các thông tin về Velpanex để điều trị viêm gan C.
Velpanex là thuốc gì?
Velpanex là một thuốc thuộc nhóm thuốc kháng virus sử dụng trong điều trị viêm gan C. Thuốc có thành phần chính gồm có: Sofosbuvir hàm lượng 400mg/viên và Velpatasvir hàm lượng 100mg/viên. Thuốc được bào chế ở dạng viên nén, được đóng gói vào một hộp gồm 28 viên. Thuốc do công ty Everest Pharmaceuticals Ltd. sản xuất.
Tham khảo thêm: Thuốc Ledvir: Tác dụng, liều dùng, những chú ý trong khi sử dụng
Thuốc Velpanex có tác dụng gì?
Tác dụng của Sofosbuvir
Sofosbuvir sau khi đi vào cơ thể được chuyển hóa thành Sofosbuvir monophosphat sau đó thành Sofosbuvir diphosphat bằng phản ứng phosphoryl hóa. Sau đó chất này tiếp tục được chuyển hóa tạo thành chất có hoạt tính có cấu trúc tương tự như uridine là Sofosbuvir triphosphat. Chất có hoạt tính của Sofosbuvir được coi là một nucleoside giả, dưới tác động của NS5B polymerase, Sofosbuvir triphosphat gắn vào chuỗi HCV RNA từ đó kết thúc chuỗi RNA đang nhân lên. Như vậy Sofosbuvir ức chế sự nhân lên của Virus Hepatitis C.
Tác dụng của Velpatasvir
NS5A là một protein cần thiết cho sự nhân lên của Virus Hepatitis C, chúng tham gia vào hoạt động sao chép và lắp ráp để hình thành những virus mới trong cơ thể. Thuốc tác động vào NS5A bằng cách gắn vào miền I của protein này dẫn đến ức chế hoạt động của NS5A từ đó làm ức chế quá trình sao chép RNA và tác động vào quá trình lắp ráp các virus từ đó tạo ra các biến dị và gây chết virus.
Như vậy mặc dù 2 hoạt chất với 2 cơ chế kháng virus khác nhau, nhưng đều làm ức chế sự nhân lên của virus viêm gan C trong cơ thể, có tác dụng trên cả 6 type ở người.
Chỉ định của Velpanex
Với tác dụng ức chế sự nhân lên của Virus Hepatitis C thuốc được chỉ định trong điều trị viêm gan C cho những đối tượng từ 12 tuổi với cân nặng trên 35kg.
Thuốc còn được chỉ định sử dụng hợp phối với Ribavirin cho những bệnh nhân viêm gan C nhưng có chẩn đoán xơ gan mất bù.
Cách sử dụng thuốc Velpanex
Cách dùng
Thuốc được bào chế ở dạng viên nén và được sử dụng đường uống, theo sự chỉ dẫn của bác sĩ.
Liều dùng
Khi sử dụng thuốc để điều trị viêm gan C thì liều dùng được khuyến cáo là 1 viên/lần/ngày và sử dụng thuốc liên tục trong vòng 12 tuần.
Sau khoảng 4 tuần sử dụng thuốc bạn nên đến bệnh viện để kiểm tra định lượng Virus Hepatitis C, xem xét chức năng gan để đánh giá được hiệu quả sau khi sử dụng thuốc.
Chú ý để tránh lây nhiễm viêm gan C ra cộng động bạn nên tuân thủ các biện pháp phòng tránh lây nhiễm như quan hệ tình dục an toàn, không sử dụng chúng các đồ dùng cá nhân với người khác.
Tác dụng phụ của thuốc Velpanex
Khi sử dụng thuốc bệnh nhân có thể gặp phải một số tác dụng không mong muốn như: đau đầu, mệt mỏi và buồn nôn với tần suất thường gặp.
Ngoài ra một số tác dụng không mong muốn trên da và tổ chức dưới da được báo cáo sau khi cho bệnh nhân sử dụng thuốc như: nổi mẩn, phù mạch, hội chứng Stevens-Johnson tuy nhiên hiếm gặp.
Ở những bệnh nhân xơ gan mất bù cơ sự kết hợp sử dụng giữa Ribavirin và sofosbuvir / velpatasvir có thể gây ra tình trạng giảm nồng độ hemoglobin trong máu.
Các tác dụng không mong muốn trên tim mạch được báo cáo khi cho bệnh nhân sử dụng thuốc đồng thời với amiodaron hoặc các thuốc làm chậm nhịp, các tác dụng không mong muốn như: chậm nhịp, chẹn tim .
Vì vậy khi sử dụng thuốc nếu có các tác dụng không mong muốn xảy ra báo cáo lại cho bác sĩ để được điều trị kịp thời.
Chống chỉ định của Velpanex
- Không sử dụng thuốc cho những bệnh nhân có tiền sử dị ứng và mẫn cảm với sofosbuvir / velpatasvir và các tá dược có trong thuốc.
- Thuốc được chống chỉ định sử dụng cho trẻ dưới 12 tuổi do thiếu các dữ liệu an toàn trên đối tượng này.
- Phụ nữ có thai hoặc trong thời kỳ cho con bú được chống chỉ định sử dụng thuốc này do thiếu các dữ liệu an toàn trên đối tượng này.
- Việc kết sử dụng sofosbuvir / velpatasvir với Ribavirin có thể gây quái thai vì vậy không sử dụng phối hợp 2 thuốc này cho phụ nữ có thai.
- Thuốc được chống chỉ định phối hợp đồng thời với một số chất có khả năng cảm ứng mạnh P-glycoprotein, cyp450 do nguy cơ làm mất tác dụng của thuốc.
Tương tác của Velpanex với các thuốc khác
Velpanex khi kết hợp sử dụng với một số thuốc phối hợp với một số là cơ chất của P-gp sẽ làm tăng nồng độ của các thuốc này trong máu do velpatasvir có khả năng ức chế hoạt động của P-gp. Một số thuốc là cơ chất của P-gp như digoxin, rosuvastatin, pravastatin. Như vậy khi phối hợp các thuốc nêu trên với Velpanex có thể theo dõi nồng độ thuốc trong huyết tương để có thể đánh giá nguy cơ nếu cần.
Khi cho bệnh nhân sử dụng đồng thời Velpanex với một số thuốc có tác dụng ức chế P-gp, do sofosbuvir / velpatasvir đều là cơ chất của P-gp dẫn đến nồng độ của thuốc trong huyết tương có thể bị tăng lên.
Khi cho bệnh nhân sử dụng đồng thời Velpanex với một số thuốc có tác dụng cảm ứng P-gp, do sofosbuvir / velpatasvir đều là cơ chất của P-gp dẫn đến nồng độ của thuốc trong huyết tương có thể bị giảm đi.
Các thuốc được biết đến với khả năng cảm ứng CYP2B6, CYP2C8 và CYP3A4 có thể tương tác với velpatasvir do đây là những enzym chuyển hóa thuốc của velpatasvir, có thể làm tăng chuyển hóa của velpatasvir từ đó làm giảm nồng độ của velpatasvir trong máu khi phối hợp. Trong khi các thuốc có khả năng ức chế CYP2B6, CYP2C8 và CYP3A4 có thể tương tác với velpatasvir làm tăng nồng độ của velpatasvir do giảm chuyển hóa..
Carbamazepine, phenobarbital khi phối hợp đồng thời với Velpanex có thể làm giảm tác dụng của Velpanex do các thuốc này có khả năng làm tăng cường chuyển hóa thuốc làm giảm nồng độ của thuốc trong máu.
Tương tự các thuốc như phenytoin, rifampicin, Oxcarbazepine rifabutin cũng có khả năng làn giảm nồng độ của Velpanex khi phối hợp vì vậy các thuốc này không được khuyến cáo sử dụng đồng thời với Velpanex do nguy cơ làm mất tác dụng của thuốc.
Sự hấp thu của velpatasvir sẽ giảm đi khi pH tăng lên do đó các thuốc có ảnh hưởng đến pH dạ dày sẽ làm thay đổi sự hấp thu của thuốc.
Các antacid như Nhôm hoặc magie hydroxyd có thể làm tăng pH dạ dày do đó khi phối hợp với Velpanex sẽ làm giảm sự hấp thụ của velpatasvir. Vì vậy khuyến cáo đưa ra khi bệnh nhân có sử dụng các chế phẩm antacid cần sử dụng cách Velpanex 4 giờ.
Tương tự thuốc kháng histamin H2 có khả năng làm giảm bài tiết acid dịch vị do đó sẽ làm tăng pH dạ dày từ đó sẽ làm giảm hấp thu của velpatasvir khi sử dụng đồng thời 2 thuốc với nhau. Một số thuốc thuốc nhóm kháng histamin H2 như Cimetidin, Famotidin. Nếu phối hợp cần tham khảo ý kiến của bác sĩ để được hiệu chỉnh các thuốc cho liều phù hợp.
Nhóm thuốc ức chế bơm PPI có khả năng làm giảm tiết acid dạ dày do đó sẽ làm pH dạ dày tăng lên từ đó làm giảm hấp thu của Velpanex khi sử dụng đồng thời 2 thuốc với nhau. Một số thuốc thuốc nhóm ức chế bơm PPI như Omeprazole, Lansoprazole.Nếu phối hợp cần tham khảo ý kiến của bác sĩ để được hiệu chỉnh các thuốc cho liều phù hợp.
Nguy cơ gặp phải các tác dụng phụ trên tim mạch sẽ tăng lên nếu sử dụng đồng thời amiodaron hoặc các thuốc làm chậm nhịp với sofosbuvir vì vậy không khuyến cáo sử dụng đồng thời các thuốc này với nhau trừ khi lợi ích lớn hơn nguy cơ khi sử dụng đồng thời.
Khi sử dụng đồng thời dabigatran etexilate với Velpanex có thể gây nên một số tác dụng không mong muốn như chảy máu và thiếu máu. Nếu phối hợp 2 thuốc này với nhau nên tiến hành xét nghiệm đông máu để đánh giá nguy cơ có thể xảy ra.
Việc theo dõi INR nên được thực hiện nếu cho bệnh nhân sử dụng đồng thời thuốc với thuốc đối kháng vitamin K với thuốc.
Nồng độ của velpatasvir trong máu có thể giảm đi nếu sử dụng efavirenz với velpatasvir do đó có thể làm giảm tác dụng của thuốc vì vậy không khuyến cáo sử dụng efavirenz với velpatasvir.
Nếu cho bệnh nhân sử dụng đồng thời Velpanex với rosuvastatin thì thuốc có thể làm nồng độ của rosuvastatin trong huyết tương tăng lên do đó nguy cơ gây các tác dụng không mong muốn trên cơ có thể xảy ra. Nếu cho bệnh nhân sử dụng đồng thời Velpanex thì liều rosuvastatin được khuyến cáo sử dụng không quá 10 mg.
Để hạn chế các tác dụng không mong muốn xảy ra khi phối hợp các thuốc với nhau bạn nên báo cáo đầy đủ cho bác sĩ các thuốc mà bạn đang được điều trị để xem xét các tương tác có thể xảy ra để hẹn chế các tương tác bất lợi.
Phụ nữ có thai, cho con bú sử dụng Velpanex được không?
Phụ nữ có thai: Hiện nay chưa có đầy đủ các dữ liệu an toàn khi sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai, các nghiên cứu trên động vật cho thấy Velpatasvir có thể gây độc tính trên thai nhi vì vậy Velpanex không được sử dụng cho đối tượng là phụ nữ có thai.
Phụ nữ đang cho con bú: Các nghiên cứu trên động vật cho thấy velpatasvir và các chất chuyển hóa của sofosbuvir dược tìm thấy trong sữa mẹ. Các dữ liệu an toàn khi sử dụng cho phụ nữ đang cho con bú còn hạn chế vì vậy Velpanex không được sử dụng cho đối tượng là phụ nữ đang cho con bú.
Giá thuốc Velpanex?
Giá bạn của Velpanex trên thị trường khoảng 5500000 đồng/hộp gồm 28 viên nén. Giá bạn có sự chênh lệch đôi chút giữa các cửa hàng vì vậy bạn có thể tham khảo thêm một số web của các nhà thuốc như nhà thuốc Ngọc Anh, nhà thuốc Lưu Anh… để cân nhắc mua thuốc tại các cửa hàng.
Thuốc Velpanex mua ở đâu?
Thuốc được bán tại một số cửa hàng thuốc trên toàn quốc. Bạn nên mua thuốc tại các nhà thuốc uy tín, giá cả hợp lý và sự tư vấn sử dụng thuốc một cách tận tình, bài viết này đưa ra cho bạn một số gợi ý để mua thuốc như: nhà thuốc Ngọc Anh, nhà thuốc Lưu Anh hoặc một số nhà thuốc tại các bệnh viện như: Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện quân đội 108…
Nếu có các thắc mắc bạn có thể nhắn tin cho page để được giải đáp.
