Kháng sinh là nhóm thuốc sử dụng trong các trường hợp nhiễm khuẩn, hiện nay có nhiều loại thuốc kháng sinh khác nhau như Clavurem… Bài viết này sẽ đưa ra cho bạn những thông tin cần thiết cho việc sử dụng thuốc. Việc sử dụng kháng sinh tự do là nguyên nhân gây ra tình trạng kháng thuốc hiện nay do đó cần lưu ý khi sử dụng các kháng sinh.
Clavurem là thuốc gì?
Clavurem thuốc nhóm thuốc kháng sinh có tác dụng điều trị một trường hợp nhiễm khuẩn như nhiễm khuẩn hô hấp, tiết niệu…
Thuốc có thành phần chính là Amoxicillin hàm lượng 500mg/viên sử dụng ở dạng Amoxicilin trihydrat kết hợp với Acid clavulanic hàm lượng 125mg/viên sử dụng dưới dạng Clavulanat kali. Thuốc được bào chế ở dạng viên nén bao phim và được đóng gói và một hộp gồm 2 vỉ, mỗi vỉ gồm 10 viên. Thuốc được sản xuất bởi công ty Remedica Ltd.
Tham khảo thêm: Thuốc Augmentin 625mg: Tác dụng, liều dùng & tác dụng phụ
Số đăng ký thuốc Clavurem
Thuốc Clavurem có số đăng ký là: VN-19523-15
Thuốc Clavurem 625 có tác dụng gì?
Amoxicillin thuốc nhóm kháng sinh beta lactam, penicillin bán tổng hợp có tác dụng diệt khuẩn tác động lên quá trình tạo vách tế bào vi khuẩn.
Cơ chế tác dụng của thuốc
Peptidoglycan là thành phần quan trọng đóng vai trò trong cấu tạo của vách tế bào vi khuẩn. Thuốc tác động vào quá trình tổng hợp nên Peptidoglycan bằng cách acyl hóa protein gắn PBPs penicillin từ đó làm cho enzym này bị bất hoạt không còn tác dụng xúc tác cho quá trình tổng hợp nên Peptidoglycan. Khi Peptidoglycan không được tổng hợp nên, vách tế bào vi khuẩn không được hoàn thiện dẫn đến việc tế bào bị ly giải và bị tiêu diệt.
Phổ tác dụng của thuốc
Thuốc tác động trên cả vi khuẩn gram âm, và vi khuẩn gram dương
Các vi khuẩn gram dương như: Streptococcus.spp (liên cầu), Streptococcus pneumoniae (phế cầu), Staphylococcus.spp (tụ cầu), Bacillus anthracis,…
Vi khuẩn gram âm như: Salmonella, Shigella, H.influenzae, Proteus. sp, Klebsiella, E.coli Neisseria.sp, B. fragilis…
Tuy nhiên amoxicillin dễ bị thủy phân bởi beta-lactamase do vi khuẩn sinh ra vì vậy để hạn chế việc thủy phân xảy ra, có sự kết hợp thêm với Acid clavulanic.
Acid clavulanic có cấu trúc tương tự với các betalactam có thể gắn với enzym beta-lactamase từ đó làm mất tác dụng của enzyme này vì vậy bảo vệ được amoxicillin bởi sự thủy phân do enzyme này gây nên do đó có thể tác dụng được trên cả các vi khuẩn có sinh ra beta-lactamase.
Chỉ định của thuốc Clavurem 625
Với tác dụng diệt khuẩn nên thuốc có thể điều trị một số trường hợp nhiễm khuẩn do các vi khuẩn nhạy cảm với khác sinh này gây nên như nhiễm khuẩn hô hấp như: viêm phổi, viêm amidan, viêm xoang, viêm phế quản mạn.
Với tác dụng diệt khuẩn nên thuốc còn được chỉ định điều trị cho những bệnh nhân có nhiễm khuẩn sinh dục, tiết niệu như: Viêm bàng quang, niệu đạo, bể thận
Ngoài ra thuốc còn được bác sĩ chỉ định trong điều trị nhiễm khuẩn ở một số vị trí trên da, ổ bụng, nhiễm khuẩn phụ khoa và nha khoa.
Cách sử dụng thuốc Clavurem 625
Thuốc được bào chế dưới dạng viên bao phim sử dụng theo đường uống, có thể nuốt thuốc với nước đun sôi để nguội do dễ uống.
Đối với những đối tượng là bệnh nhân trên 12 tuổi khi sử dụng thuốc để điều trị nhiễm khuẩn đường hô hấp hoặc các nhiễm khuẩn ở mức độ nghiêm trọng thì sử dụng với liều dùng là 1 viên/lần và ngày uống 3 lần vào các thời điểm sáng trưa chiều tối, chú ý sử dụng thuốc liên tục trong vòng 5 ngày, tuân thủ theo thời gian điều trị của bác sĩ kê đơn và không sử dụng thuốc quá 2 tuần để tránh hiện tượng khác thuốc có thể xảy ra. Nếu sau khoảng thời gian điều trị mà các triệu chứng chưa thuyên giảm cần báo cáo lại cho bác sĩ biết để được tư vấn sử dụng thuốc tiếp để điều trị.
Đối với người già, do chức năng gan thận dần suy yếu vì vậy có thể cân nhắc việc hiệu chỉnh cho bệnh nhân nếu các chức năng gan và thận có sự suy giảm, thông thường thì có thể dùng liều tương tự như đối tượng người lớn.
Đối với bệnh nhân suy thận có Clcr lớn hơn 30ml/phút sử dụng liều cho bệnh tương tự như Đối với bệnh nhân suy thận có Clcr trong khoảng 10- 30 ml/phút cần hiệu chỉnh liều cho bệnh nhân, khuyến cáo sử dụng với liều dùng là 1 lần/viên và ngày uống 2 lần mỗi lần cách nhau 12 giờ.
Không khuyến cáo sử dụng thuốc cho đối tượng bệnh nhân có suy thận nặng Clcr nhỏ hơn 10ml/phút.
Đối với bệnh nhân suy thận cần xem xét và đánh giá chức năng gan để có thể cân nhắc liều phù hợp cho bệnh nhân.
Do thiếu các dữ liệu an toàn trên đối tượng trẻ em nhỏ hơn 12 tuổi nên không khuyến cáo sử dụng thuốc cho trẻ dưới 12 tuổi.
Ngày nay tình trạng kháng kháng sinh xảy ra rất nhiều vì vậy khi sử dụng thuốc cần tuân thủ theo liều và thời gian mà bác sĩ kê đơn để tránh hiện tượng kháng thuốc xảy ra.
Tác dụng phụ của thuốc Clavurem 625
Khi sử dụng thuốc bệnh nhân có thể gặp phải một số tác dụng liên quan đến tiêu hóa như các triệu chứng của rối loạn tiêu hóa bao gồm tiêu chảy, buồn nôn, nôn với tần suất hay gặp có thể do khi sử dụng kháng sinh tiêu diệt một số vi khuẩn có lợi cho đường tiêu hóa dẫn đến việc mất cân bằng vi khuẩn đường ruột. Ngoài ra bệnh nhân có thể gặp phải một số tác dụng không mong muốn khác trên tiêu hóa nghiêm trọng hơn như: viêm dạ dày, viêm miệng lưỡi, viêm ruột màng giả xuất huyết tuy nhiên thường xảy ra với tần suất ít hơn.
Một số tác dụng không mong muốn trên da và mô dưới da liên quan đến các phản ứng dị ứng khi bệnh nhân có cơ địa dị ứng với một số thành phần của thuốc như ngứa, mề đay, ban đỏ. Một số tác dụng không mong muốn trên da khác với mức độ nghiêm trọng hơn như hội chứng Steven Johnson, hoại tử bì nhiễm độc tuy nhiên tần suất hiếm xảy ra.
Các tác dụng không mong muốn liên quan đến các hệ miễn dịch như các phản ứng quá mẫn, phù mạch.
Các tác dụng không mong muốn trên thần kinh có thể được báo cáo sau khi cho bệnh nhân sử dụng thuốc như: đau đầu, chóng mặt, mất ngủ, co giật.
Các tác dụng không mong muốn trên tâm thần được báo cáo sau khi sử dụng thuốc như: bệnh nhân có cảm giác lo âu, bồn chồn, kích động đôi khi là lú lẫn tuy nhiên tần suất ít xảy ra hơn.
Một số tác dụng không mong muốn trên gan sau khi sử dụng thuốc như tiến hành một số xét nghiệm liên quan đến gan thấy transaminase huyết thanh tăng lên tuy nhiên tần suất ít gặp, ngoài ra có báo cáo về tình trạng vàng da, ứ mật hoặc có suy gan tuy nhiên tác dụng phụ này có tuần suất cao hơn ở người già.
Một số tác dụng không mong muốn liên quan đến thận tiết niệu được báo cáo sau khi cho bệnh nhân sử dụng thuốc như viêm thận kẽ, huyết niệu với tần suất chưa xác định.
Sau khi sử dụng thuốc bệnh nhân có thể gặp phải một số tác dụng không mong muốn trên cơ quan máu và bạch huyết như: một số xét nghiệm máu cho thấy số lượng tiểu cầu, bạch cầu giảm, bạch cầu ưa acid tăng lên. Ngoài ra bệnh nhân có thể gặp phải một số tác dụng không mong muốn khác như thiếu máu bao gồm, xuất huyết giảm tiểu cầu.
Một số tác dụng không mong muốn liên quan đến cơ quan sinh dục được báo cáo sau khi sử dụng thuốc như sưng, ngứa âm đạo, viêm âm đạo.
Nếu gặp phải các tác dụng không mong muốn nêu trên hoặc các tác dụng không mong muốn khác cần báo cáo lại cho bác sĩ biết và đến cơ quan ý tế để được điều trị. Nếu có các biểu hiện dị ứng cần ngừng thuốc, thông báo cho bác sĩ để tìm thuốc thay thế, đọc kĩ các thành phần để hạn chế các trường hợp dị ứng với thành phần của thuốc.
Chống chỉ định của thuốc Clavurem 625
Thuốc được chống chỉ định cho những bệnh nhân có tiền sử dị ứng và mẫn cảm với các thành phần của thuốc như amoxicillin, clavulanic acid và thuốc khác thuốc nhóm beta lactam.
Thuốc được chống chỉ định sử dụng cho trẻ em dưới 12 tuổi và những bệnh nhân có suy thận nặng.
Tương tác của thuốc Clavurem với các thuốc khác
Thuốc có thể làm ảnh hưởng thời gian prothrombin máu của bệnh nhân vì vậy nếu bệnh nhân có sử dụng các thuốc chống đông máu như warfarin …cần chú ý theo dõi các chỉ số như thời gian prothrombin để xem xét đánh giá nguy cơ có thể xảy ra, xem xét và hiệu chỉnh liều cho bệnh nhân nếu phối hợp amoxicillin với thuốc chống đông máu hoặc có thể ngừng sử dụng amoxicillin nếu cần.
Khi cho bệnh nhân phối hợp sử dụng amoxicillin với methotrexat có thể làm tăng nồng độ của methotrexat trong huyết tương do làm giảm thải trừ của thuốc này do đó nguy cơ gặp phải các tác dụng không mong muốn của methotrexat trên bệnh nhân tăng lên vì vậy cần thận trọng khi phối hợp sử dụng thuốc này.
Nếu cho bệnh nhân sử dụng đồng thời amoxicillin với Probenecid thì thuốc này có thể làm tăng nồng độ của amoxicillin trong huyết tương do thuốc này làm giảm thải trừ của amoxicillin vì vậy không nên cho bệnh nhân phối hợp 2 thuốc này với nhau.
Kháng sinh có thể tương tác với các thuốc tránh thai đường uống làm giảm tác dụng cùng thuốc tránh thai vì vậy nên thận trọng khi sử dụng có thể sử dụng thêm các biện pháp tránh thai ngoài đường uống khác để tránh làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai.
Trước hết khi sử dụng thuốc bệnh nhân cần thông báo cáo bác sĩ các thuốc đang được sử dụng để từ đó xem xét các tương tác có thể xảy ra, không tự ý sử dụng các thuốc khác trong thời gian sử dụng thuốc để hạn chế các tương tác bất lợi xảy ra.
Phụ nữ có thai, cho con bú sử dụng Clavurem 625 được không?
Phụ nữ có thai
Chưa có đầy đủ các báo cáo về các tác dụng bất lợi xảy ra khi cho bệnh nhân sử dụng thuốc, các nghiên cứu trên động vật chưa cho thấy các tác dụng bất lợi trong thai nhi khi sử dụng thuốc tuy nhiên để đảm bảo an toàn cho phụ nữ có thai và thai nhi thuốc được chống chỉ định sử dụng trong 3 tháng đầu thai kỳ, chỉ được sử dụng khi các lợi ích đem lại lớn hơn nguy cơ thuốc gây nên.
Phụ nữ cho con bú
Các nghiên cứu đã chỉ ra được rằng amoxicillin và clavulanic acid có thể bài tiết qua sữa, khi người mẹ có sử dụng thuốc có thể gây một số tác dụng không mong muốn trên trẻ như tiêu chảy và nhiễm nấm vì vậy chỉ sử dụng thuốc khi lợi ích lớn hơn nguy cơ.
Thuốc Clavurem 625 giá bao nhiêu?
Hiện nay giá bán của Clavurem 625 trên thị trường khoảng 11,500/Viên, một hộp Clavurem 625 có giá bán khoảng 230000 đồng/hộp 20 viên.
Thuốc Clavurem 625 mua ở đâu?
Thuốc được bán tại nhiều cửa hàng khác nhau trong đó có nhà thuốc Ngọc Anh, nhà thuốc Lưu Anh… đây nhà những nhà thuốc bạn nên đến mua do giá cả hợp lý, uy tín. Ngoài ra một số nhà thuốc tại các bệnh viện có thể là lựa chọn để mua thuốc. Nếu cần giải đáp các thắc mắc có thể liên với page.
