Phenergan là thuốc gì?
Phenergann là thuốc trị ngứa, dị ứng với thành phần hoạt chất chính là Promethazine, được sản xuất bởi Công ty TNHH Sanofi-Aventis Việt Nam.
Trên thị trường hiện nay có 2 dạng bào chế chính của Phenergan là Phenergan siro và Phenergan cream.
- Phenergan siro được bào chế dưới dạng siro với thành phần hoạt chất chính là Promethazine 0,1%, được đóng gói dạng hộp 1 chai 90ml hoặc hộp 1 chai 125ml.
- Phenergan cream là dạng bào chế kem bôi da với thành phần hoạt chất Promethazine 2%, được đóng gói dạng hộp 1 tuýp 10g.
Số đăng ký của Phenergan
- Ngày 23/07/2019, kem bôi ngoài da Phenergan (Promethazine 2%) SĐK: GC-295-18 đã bị thu hổi giấy đăng ký lưu hành tại Việt Nam do cơ sở đăng ký tự nguyện đề nghị thu hồi số đăng ký.
- Phenergan siro (Promethazine 0,1%) vẫn được lưu hành tại Việt Nam với SĐK VD-33770-19 cấp ngày 23/10/2019.
Phenergan có tác dụng gì?
Phenergan có tác dụng trị ngứa, các vết côn trùng cắn, kích ứng do tia X.
Cơ chế tác dụng: Do tác dụng của hoạt chất chính Promethazine. Promethazine là một dẫn xuất của phenothiazine có đặc tính chống dị ứng. Promethazine có tác dụng đối kháng với hoạt động trên trung ương và ngoại biên của histamin trên các thụ thể histamin H1. Do đó làm giảm được các triệu chứng dị ứng: : nổi mề đay, ngứa, phù vi mạch, kích ứng da, …
Ngoài ra khi dùng đường uống, Promethazin còn ức chế thần kinh trung ương gây tác an thần và chống nôn do kháng muscarinic.
Chỉ định của thuốc Phenergan
Phenergan cream được chỉ đinh trong trường hợp ngứa, ngứa sẩn ở da, các vết côn trùng cắn và kích ứng da do tia X.
Phenergan siro được chỉ định trong
- Điều trị triệu chứng các tình trạng dị ứng tại đường hô hấp trên như viêm mũi dị ứng và da bao gồm nổi mề đay, ngứa, … các phản ứng phản vệ khi sử dụng thuốc và protein.
- Chống buồn nôn, chống nôn.
- Điều trị chứng mất ngủ ở người lớn.
- Thuốc an thần ngắn hạn cho trẻ em.
Cách sử dụng thuốc Phenergan
Cách dùng
- Với Phenergan cream: vệ sinh sạch sẽ vùng da cần bôi, sẽ tốt hơn nếu như làm ấm và ẩm vùng da cần bôi thuốc trước khi bôi. Thoa kem lên vị trí tổn thương kết hợp mát xa khoảng 1-2 phút để thuốc thấm sâu và đạt hiệu quả hơn.
- Với Phenergan siro: uống một lượng vừa đủ theo cốc chia liều kèm theo hoặc bằng một thiết bị đong chính xác. Trước khi uống nên súc miệng với nước sạch.
Liều dùng
Phenergan siro (5mg/5ml):
Điều trị dị ứng:
- Trẻ em từ 2 đến 5 tuổi: dùng liều duy nhất 5-15 mg (5-15ml) hoặc 5 mg (5ml) /lần với liều tối đa hàng ngày 15mg (15ml)
- Trẻ em từ 5 đến 10 tuổi: uống 10-25ml một liều duy nhất hoặc 5-10 mỗi lần với liều tối đa hàng ngày 25ml.
- Trẻ em trên 10 tuổi và người lớn (bao gồm cả người già): bắt đầu với liều 10 ml mỗi lần và có thể tăng đến tối đa 20 ml theo yêu cầu.
Chống nôn, ói mửa
- Trẻ em từ 2 đến 5 tuổi: liều 5 ml được sử dụng vào ban đêm trước khi bắt đầu liệu trình và có thể sẽ được lặp lại sau 6-8 giờ theo yêu cầu của bệnh nhân hoặc tư vấn của bác sĩ.
- Trẻ em từ 5 đến 10 tuổi: liều 10 ml được sử dụng vào ban đêm trước khi bắt đầu liệu trình và có thể sẽ được lặp lại sau 6-8 giờ theo yêu cầu của bệnh nhân hoặc tư vấn của bác sĩ.
- Trẻ em trên 10 tuổi và người lớn (bao gồm cả người già): liều 25 ml được sử dụng vào ban đêm trước khi bắt đầu liệu trình và có thể sẽ được lặp lại sau 6-8 giờ theo yêu cầu của bệnh nhân hoặc tư vấn của bác sĩ.
Chống say tàu xe:
- Người lớn: liều trung bình được dùng là 25 ml uống hai lần mỗi ngày. Liều đầu tiên nên được uống trước 30 phút hoặc 1 tiếng trước khi bắt đầu chuyến đi, có thể lặp lại liều sau 8-12 tiếng nếu cần
- Trẻ em: sử dụng liều trung bình từ 12,5 đến 25 ml hai lần mỗi ngày.
Thuốc an thần ngắn hạn cho trẻ em và điều trị mất ngủ ngắn hạn ở người lớn:
- Trẻ em từ 2 đến 5 tuổi: liều đơn 15-20ml trước khi đi ngủ.
- Trẻ em từ 5 đến 10 tuổi: liều đơn 20-25ml trước khi đi ngủ.
- Trẻ em trên 10 tuổi và người lớn (bao gồm cả người già): liều đơn 25-50ml trước khi đi ngủ.
Phenergan cream: bôi một lớp kem mỏng mỗi lần dùng, 3-4 lần/ngày.
Tác dụng phụ
Tác dụng phụ hay gặp của Phenergan như: đau đầu, mệt mỏi, buồn ngủ, chóng mặt, bồn chồn, hay gặp ác mộng, mất phương hướng.
Thường gặp: Ngủ gà, nhìn mờ, ban đỏ trên da, niêm dịch quánh đặc.
Ít gặp
- Trên hệ thần kinh trung ương: mệt mỏi, chóng mặt, ù tai, nhìn đôi, run, cơn động kinh, …
- Trên tim mạch: làm tăng hoặc giảm nhịp tim, đánh trống ngực
- Trên hệ tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, khô miệng (hay gặp ở người già)
Hiếm gặp
- Trên hệ máu: giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu hạt.
- Trên da: viêm da dị ứng, vàng da, mẫn cảm hơn với ánh sáng.
- Răng: nguy cơ sâu rang tăng do miệng khô
- Trên hệ thần kinh:
Thường gặp ở người già: mất phương hướng, mất kiểm soát vận động, lú lẫn, tiểu tiện buốt, bồn chồn không yên.
Thường gặp ở trẻ em và người lớn: hay gặp ác mộng, kích thích, bồn chồn không yên.
Tham khảo thêm: THUỐC CHỐNG DỊ ỨNG
Chống chỉ định của Phenergan
Phenergan chống chỉ định trong trường hợp bệnh nhân mẫn cảm với promethazine hoặc với bất kỳ tá dược nào có trong thuốc.
Chóng chỉ định với trẻ em dưới 2 tuổi.
Phenergan không nên được sử dụng ở những bệnh nhân hôn mê hoặc bị trầm cảm liên quan đến hệ thần kinh trung ương do bất kỳ nguyên nhân nào.
Promethazine chống chỉ định sử dụng ở trẻ em dưới hai tuổi vì có khả năng gây ức chế hô hấp gây tử vong.
Tránh sử dụng Phenergan ở những bệnh nhân dùng thuốc ức chế MAO trong vòng 14 ngày trước khi sử dụng thuốc.
Chống chỉ định sử dụng trong điều trị các triệu chứng đường hô hấp bao gồm cả hen suyễn.
Tương tác thuốc
Với Phenergan cream: dạng thuốc bôi dùng ngoài da nên thuốc ít thấm vào cơ thể do đó ít xảy ra tương tác với thuốc khác. Tuy nhiên nếu bôi trên một diện tích ra rộng hay sử dụng trong thời gian dài, nồng độ thuốc đi vào cơ thể có thể tăng lên và gây ra các tương tác thuốc.
Với Phenergan siro:
- Phenergan sẽ làm tăng cường tác dụng của các thuốc kháng cholinergic, thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc an thần hoặc thôi miên dẫn đến tăng các tác dụng không mong muốn
- Không sử dụng trong quá trình điều trị do rượu ức chế thần kinh trung ương, làm tăng các tác dụng phụ trên thần kinh của Phenergan: chóng mặt, mất phương hướng, mất kiểm soát vận động, …
- Phenergan có thể can thiệp vào các xét nghiệm thai bằng nước tiểu để tạo ra kết quả dương tính giả hoặc âm tính giả.
- Trong thử nghiệm da Phenergan có thể ức chế phản ứng histamine ở da do đó tạo ra kết quả âm tính giả.
Ảnh hưởng lên phụ nữ có thai và cho con bú
Phụ nữ có thai
- Phenergan siro: không nên được sử dụng trong thai kỳ (đặc biệt trong 3 tháng đầu) trừ khi thực sự cần thiết và theo chỉ định của bác sĩ. Đặc biệt Phenergan không được khuyến cáo sử dụng trong vòng 2 tuần trước khi sinh vì nguy cơ gây khó chịu và kích thích ở trẻ sơ sinh.
- Phenergan cream: Cần tránh sử dụng trong 3 tháng đầu thai kỳ. Nếu cần thiết phải sử dụng, nên dùng liều thấp trong 3 tháng cuối thai kỳ và sau khi sinh cần theo dõi các chức năng tiêu hóa và thần kinh ở trẻ.
Phụ nữ cho con bú
- Phenergan siro: lượng thuốc bài tiết vào sữa mẹ là không đáng kể. Tuy nhiên, có thể gây ra sự khó chịu và kích thích ở trẻ sơ sinh.
- Phenergan cream: không có chống chỉ định cho phụ nữ cho con bú khi dùng dạng bào chế này.
Lưu ý khi sử dụng
- Phenergan có những thành phần có thể gây dị ứng nên cần cân nhắc lợi ích, nguy cơ trước khi sử dụng
- Nên tránh sử dụng Phenergan ở trẻ em có dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng Reye, đặc biệt khi dùng liều cao có thể gây ra các triệu chứng ngoại tháp dễ lẫn với triệu chứng trên thần kinh trung ương của Reye, vì vậy gây khó khan cho chẩn đoán
- Với Phenergan cream: Vi Promethazine có nhạy cảm với ánh sáng nên cần tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng và tia cực tím trong thời gian điều trị. Nên ngừng sử dụng Phenergan 72 giờ trước khi thử nghiệm da.
- Với Phenergan siro: có chứa lượng lớn đường do đó cần cân nhắc và thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân đái tháo đường.
Tham khảo thêm: Thuốc dị ứng Zyrtec 10mg: Chỉ định, Cách sử dụng, SĐK, Giá bán
Cách xử trí khi quá liều, quên liều.
Quá liều
- Trẻ em: quá liều gây kích thích, mất điều hòa, rối loạn vận động, gây ảo giác
- Người lớn: khi sử dụng quá liều có thể gây buồn ngủ và hôn mê.
Ngoài ra tình trạng co giật có thể xảy ra ở cả người lớn và trẻ em.
Xử trí
- Có thể gây nôn bằng Ipecacuanha mặc dù promethazine có tác dụng chống nôn
- Rửa dạ dày nếu cần thiết
- Rửa sạch da nếu như dùng Phenergan cream.
- Điều trị triệu chứng tích cực để duy trì hoạt động bình thường của hệ tuần hoàn và hệ hô hấp.
- Tránh lái xe, điều khiển máy móc cho tới khi hết buồn ngủ hay chóng mặt do thuốc. Tránh dùng đồng thời rượu và các chất ức chế thần kinh trung ương khác.
- Gây tăng bài tiết, lợi niệu, thuốc đối kháng Flumazenil, lọc máu.
- Xử trí co giật: điều trị bằng Diazepam hoặc thuốc chống co giật khác.
- Quên liều: dùng càng sớm càng tốt khi nhớ ra, nếu quá gần liều tiếp theo thì bỏ qua và dùng liều kế. Tránh nhân đôi liều gây quá liều.
Bảo quản
Bảo quản dưới 25 °C ở nơi thoáng mát, tránh ánh sáng trực tiếp. Giữ chai hoặc tuýp trong hộp để tránh ánh sáng.
Thuốc Phenergan giá bao nhiêu?
Phenergan siro có giá trên thị trường:
- 18000VND/chai 90ml.
Phenergan cream có giá trên thị trường:
- 13000VND/1 tuýp 10g.
Thuốc Phenergan siro mua ở đâu?
Phenergan siro được bán ở nhiều nhà thuốc lớn trên toàn quốc như nhà thuốc Lưu Anh, Ngọc Anh, nhà thuốc bệnh viên Đại học Y HÀ Nội, nhà thuốc bệnh viện Chợ Rẫy, … hoặc bạn có thể nhắn tin trực tiếp với page để biết thêm thông tin chi tiết.
Phenergan cream cho dùng được cho bà bầu?
Phụ nữ có thai cần tránh sử dụng trong 3 tháng đầu thai kỳ do nguy cơ lớn hơn lợi ích đem lại. Nếu cần thiết phải sử dụng, nên dùng liều thấp trong 3 tháng cuối thai kỳ và sau khi sinh cần theo dõi các chức năng tiêu hóa và thần kinh ở trẻ.
Review về Phenergan Cream trên Webtretho
Theo review của 1 số các bà mẹ trên webtretho, Phenergan cream thường được các mẹ sử dụng để bôi một lớp mỏng lên vết sưng ngứa do muỗi đốt ở da bé và cho hiệu quả giảm sưng giảm ngứa rõ rệt đồng thời không thấy biếu hiện bất thường nào.
