Viêm phế quản mạn tính: Dấu hiệu nhận biết, phác đồ điều trị & biến chứng

0
113
Viêm phế quản mạn tính
Viêm phế quản mạn tính

Viêm phế quản là tình trạng viêm niêm mạc ống phế quản thường gây ra ho kèm chất nhầy đặc, đờm có thể có màu. Viêm phế quản có thể là cấp tính hoặc mạn tính. Thường phát triển từ cảm lạnh hoặc nhiễm trùng đường hô hấp khác, viêm phế quản cấp tính là rất phổ biến. Khác với viêm cấp, viêm phế quản mạn là một tình trạng nghiêm trọng hơn, do sự kích thích hoặc viêm niêm mạc liên tục kéo dài của ống phế quản, thường là do hút thuốc. Viêm phế quản mạn tính là một trong những thể bệnh trong bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD). Bệnh gây ra rất nhiều cản trở trong cuộc sống của người bị bệnh do đó, việc điều trị là vô cùng cần thiết.  Bài viết dưới đây của Heal Central sẽ phân tích kĩ hơn về bệnh lý này và các phác đồ điều trị và quản lý bệnh.

Bệnh viêm phế quản mạn (Bronchitis chronic) là bệnh gì?

Bệnh viêm phế quản mạn là gì ?
Bệnh viêm phế quản mạn là gì ?

Viêm phế quản mạn tính có thể được định nghĩa là ho mãn tính kéo dài hơn 3 tháng xảy ra trong vòng 2 năm. Viêm phế quản mãn tính là một tình trạng nghiêm trọng hơn viêm phế quản cấp tính tiến triển theo thời gian. Nó được đặc trưng bởi các đợt viêm phế quản tái phát kéo dài trong vài tháng hoặc vài năm. Tình trạng viêm liên tục trong niêm mạc của các ống phế quản làm cho lượng đờm tích tụ quá mức trong đường thở gây hạn chế lượng luồng khí đi vào và ra khỏi phổi. Theo thời gian, tình trạng trở nên trầm trọng hơn, dẫn đến khó thở và tăng sản xuất chất nhầy trong phổi.

Nguyên nhân gây bệnh viêm phế quản mạn

Viêm phế quản mạn tính xảy ra khi niêm mạc của ống phế quản liên tục bị kích thích và viêm. Kích thích và sưng liên tục có thể làm hỏng đường thở và gây ra sự tích tụ chất nhầy dính, khiến không khí khó di chuyển qua phổi. Tình trạng viêm cũng có thể làm hỏng lông mao (những cấu trúc giống như tóc giúp ngăn vi trùng, chất bụi xâm nhập). Khi lông mao hoạt động không bình thường, đường thở dễ dàng bị nhiễm khuẩn và trở thành nơi sinh sản của các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn và virus. Các loại virus chiếm ưu thế là virus cúm A và B, và các tác nhân vi khuẩn chiếm ưu thế là Staphylococcus, Streptococcus và Mycoplasma pneumonia.

Viêm phế quản mãn tính được cho là do sản xuất quá mức và quá mẫn cảm của chất nhầy bởi các tế bào tuyến tiết. Các tế bào biểu mô lót phản ứng với các kích thích độc hại, nhiễm trùng bằng cách giải phóng các chất trung gian gây viêm như interleukin 8, yếu tố kích thích khuẩn lạc và các cytokine gây viêm khác. Ngoài ra còn có sự giảm liên quan trong việc giải phóng các chất điều hòa như enzyme chuyển đổi angiotensin và bạch cầu trung tính. Biểu mô phế nang vừa là mục tiêu vừa là tác nhân khởi đầu của quá trình viêm trong viêm phế quản mãn tính. Điều trị trầm trọng cấp tính của viêm phế quản mãn tính, màng nhầy phế quản trở nên tăng huyết áp và phù nề. để cản trở luồng không khí vì tắc nghẽn đường dẫn đến đường dẫn khí nhỏ.

Các yếu tố nguy cơ:

Hút thuốc lá: Đây được ho là nguy cơ phổ biến nhất. Trên thực tế, hơn 90 phần trăm những người mắc bệnh có tiền sử hút thuốc. Hít khói thuốc lá làm tê liệt tạm thời lông mao, vì vậy hút thuốc thường xuyên trong thời gian dài có thể làm tổn thương nghiêm trọng lông mao. Viêm phế quản mãn tính có thể phát triển theo thời gian do thiệt hại này. Hút thuốc thụ động cũng có thể góp phần vào sự phát triển của viêm phế quản mãn tính. Các nguyên nhân có thể khác bao gồm tiếp xúc kéo dài với ô nhiễm không khí, khói công nghiệp hoặc hóa chất và khí độc. Nhiễm trùng phổi lặp đi lặp lại cũng có thể gây tổn thương thêm cho phổi và làm cho các triệu chứng viêm phế quản mãn tính trở nên tồi tệ hơn.

Sức đề kháng yếu: Sức đề kháng yếu có thể là vấn đề do bẩm sinh hoặc là hậu quả của một bệnh lý cấp tính khác. Người cao tuổi, trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn do sức đề kháng của những đối tượng này không mạnh.

Tiếp xúc với chất dị ứng mẫn cảm trong công việc: Nguy cơ phát triển viêm phế quản của bạn sẽ cao hơn nếu bạn làm việc xung quanh một số chất kích thích, chẳng hạn như ngành làm ngũ cốc hoặc dệt may, hoặc tiếp xúc với khói hóa chất.

Trào ngược dạ dày: Những cơn ợ nóng lặp đi lặp lại có thể gây kích thích cổ họng có thể là yếu tố nguy cơ khiến bạn dễ bị viêm phế quản.

Những dấu hiệu nhận biết sớm bệnh viêm phế quản mạn

Những thay đổi sớm trong viêm phế quản mãn tính trên mô học tế bào cho thấy sự tăng tiết chất nhầy trong đường thở lớn với sự phì đại của các tuyến dưới niêm mạc trong khí quản và phế quản, làm tăng các tế bào trong đường dẫn khí nhỏ gây ra tắc nghẽn đường thở. Các tuyến chất nhầy dưới niêm mạc chiếm tỷ lệ ngày càng tăng của thành phế quản. Điều này được đo bằng chỉ số của Reid là tỷ lệ giữa độ dày của lớp tuyến nhầy với độ dày của thành giữa biểu mô và sụn. Chỉ số của Reid tiêu chuẩn là 0,4. Trong viêm phế quản mạn tính, chỉ số của Reid tăng lên.

Những dấu hiệu lâm sàng dễ nhận biết nhất là sự khó thở và những cơn viêm phế quản tái phát hàng năm, đôi khi không rõ nguyên nhân khởi phát. Những người có nhiều yếu tố nguy cơ nên theo dõi kĩ những thay đổi trong bệnh lí để phát hiện bệnh sớm nhất có thể.

Triệu chứng bệnh viêm phế quản mạn

Người bị viêm phế quản mạn có triệu chứng ho.
Người bị viêm phế quản mạn có triệu chứng ho.

Triệu chứng phổ biến nhất của bệnh nhân viêm phế quản mạn tính là ho. Cơn ho đặc trưng của viêm phế quản mạn tính được có mặt trong hầu hết các ngày trong một tháng kéo dài trong 3 tháng với ít nhất 2 đợt như vậy xảy ra trong 2 năm liên tiếp. Khoảng 50% bệnh nhân có ho khan. Sau một thời gian dài bị viêm và kích thích trong các ống phế quản, viêm phế quản mãn tính có thể dẫn đến ho dai dẳng,tiến triển thành ho có đờm. Màu đờm có thể thay đổi từ màu trong, vàng, xanh lục hoặc đôi khi có máu. Màu sắc của đờm có thể phụ thuộc vào sự hiện diện của nhiễm trùng thứ cấp. Tuy nhiên, sự thay đổi màu đờm thường xuyên có thể là do yếu tố peroxidase được giải phóng bởi bạch cầu có trong đờm. Do đó, màu đờm trong là chỉ điểm cho sự không nhiễm vi khuẩn.

Tham khảo thêm: TOP 10+ THUỐC HO HIỆU QUẢ NHẤT HIỆN NAY [BÁC SĨ KHUYÊN DÙNG]

Viêm phế quản mạn tính không biến chứng biểu hiện bằng ho, và không có bằng chứng về tắc nghẽn đường thở về mặt sinh lý. Khi bệnh nhân bị viêm phế quản mạn tính, thường có hiện tượng khò khè do đường thở tác động dẫn đến co thắt phế quản không liên tục.

Theo thời gian, lượng chất nhầy tăng dần do sự sản xuất chất nhầy trong phổi. Chất nhầy tích tụ trong các ống phế quản và hạn chế luồng không khí, khiến việc thở ngày càng khó khăn. Điều này gây ra những cản trở nhất định với bất kì hoạt động thể lực nào.

Các triệu chứng khác của viêm phế quản mạn tính có thể bao gồm: Mệt mỏi, sốt, ớn lạnh, khó chịu ở ngực, tắc nghẽn xoang, hôi miệng

Trong giai đoạn sau của viêm phế quản mạn tính, da và môi có thể chuyển màu hơi xanh (thâm) do thiếu oxy. Giảm nồng độ oxy trong máu cũng có thể dẫn đến phù ngoại biên, hoặc sưng ở chân và mắt cá chân. Khi viêm phế quản mãn tính tiến triển, các triệu chứng cũng có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng và tần suất. Ví dụ, ho có thể biến mất tạm thời, sau đó là thời gian ho dữ dội hơn. Các tập nghiêm trọng hơn có thể được kích hoạt bởi các yếu tố khác nhau, bao gồm: Nhiễm trùng đường hô hấp, chẳng hạn như cảm lạnh hoặc cúm, nhiễm trùng ở nơi khác trong cơ thể, tiếp xúc với các chất kích thích môi trường, như ô nhiễm không khí hoặc bụi, bệnh tim.

Xét nghiệm Cận lâm sàng

Yếu tố quan trọng nhất trong chẩn đoán viêm phế quản mạn tính là một tiền sử bệnh điển hình để loại trừ các bệnh có thể khác của đường hô hấp dưới.

Các xét nghiệm giúp xác nhận chẩn đoán tình trạng viêm trong viêm phế quản mạn tính là xét nghiệm công thức máu. Nồng độ procalcitonin trong huyết thanh có thể giúp phân biệt vi khuẩn liên quan với nhiễm trùng không do vi khuẩn.  Nuôi cấy đờm khi nghi ngờ nhiễm vi khuẩn đôi khi là cần thiết để điều trị các đợt viêm cấp.

Xét nghiệm đặc hiệu hơn là X-quang ngực. X-quang ngực có thể giúp loại trừ các tình trạng bệnh lí ở phổi khác, như viêm phổi. Khi chụp CT, bác sĩ sẽ chụp X-quang độ phân giải cao của cơ thể bạn từ nhiều góc độ khác nhau, cho phép bác sĩ nhìn thấy phổi và các cơ quan khác chi tiết hơn.

Các nghiên cứu bổ sung là xét nghiệm về chức năng phổi như độ bão hòa oxy. Xét nghiệm chức năng phổi cho phép bác sĩ đánh giá phổi của bạn hoạt động tốt như thế nào bằng cách đo xem khả năng thở và phổi của bạn có thể dễ dàng gửi oxy đến phần còn lại của cơ thể.

Cách điều trị bệnh viêm phế quản mạn

Điều trị cho bệnh nhân hen phế quản
Điều trị cho bệnh nhân hen phế quản

Mục đích chính của điều trị viêm phế quản mãn tính là làm giảm các triệu chứng, ngăn ngừa biến chứng và làm chậm sự tiến triển của bệnh. Mục tiêu chính của trị liệu là nhằm mục đích giảm sản xuất quá mức chất nhầy, kiểm soát viêm và giảm ho. Những điều này đạt được bằng các can thiệp dược lý cũng biện pháp không phẫu thuật.

Phác đồ điều trị Bệnh viêm phế quản mạn của bộ y tế

Phác đồ của bộ y tế ban hành năm 2012 có quy định rõ ràng về các xử trí với từng triệu chứng của viêm phế quản mạn.

Các thuốc chính được sử dụng và đã chứng minh được lợi ích:

Thuốc giãn phế quản: Các chất đồng vận thụ thể β2-Adrenergic tác dụng ngắn cũng như Chẹn cholinergic bằng cách làm tăng độ thông khí, tăng chức năng đường mật và tăng hydrat hóa niêm mạc.

Glucocorticoids: Giảm viêm và sản xuất chất nhầy. Corticosteroid làm giảm tình trạng trầm trọng và cải thiện chất lượng cuộc sống. Tuy nhiên, nó được sử dụng dưới sự giám sát y tế và trong thời gian ngắn vì sử dụng lâu dài có thể gây ra bệnh loãng xương, tiểu đường và tăng huyết áp.

Điều trị bằng kháng sinh: Chưa có trong phác đồ của bộ y tế trong điều trị viêm phế quản mạn tính tuy nhiên liệu pháp macrolide đã được chứng minh là có đặc tính chống viêm và do đó có thể có vai trò trong điều trị viêm phế quản mạn tính.

Các chất ức chế Phosphodiesterase-4: giảm viêm và thúc đẩy thư giãn cơ trơn đường thở bằng cách ngăn chặn sự thủy phân của cyclic adenosine monophosphate một chất khi bị thoái hóa dẫn đến giải phóng các chất trung gian gây viêm.

Bên cạnh các nhóm thuốc trên, khi bệnh nhân gặp những đợt ho dai dẳng kéo dài hoặc nặng, bệnh nhân có thể sử dụng các thuốc hỗ trợ để giảm ho như Codein để cải thiện triệu chứng. Đôi khi các thuốc long đờm cũng có thể được sử dụng khi đường dẫn khí tiết quán nhiều chất nhầy, hoặc để hạn chế tình trạng kháng corticoid khi sử dụng dài ngày.

Tham khảo thêm: THUỐC LONG ĐỜM – TAN ĐỜM TỐT NHẤT HIỆN NAY [BÁC SĨ KHUYÊN DÙNG]

Biện pháp khắc phục lối sống

Thực hiện một số thay đổi lối sống và thử các biện pháp tự nhiên cũng có thể giúp giảm bớt các triệu chứng viêm phế quản mạn tính.

Hít thở không khí ấm, ẩm từ máy tạo độ ẩm có thể làm giảm ho và hóa lỏng long đờm trong đường thở. Vi khuẩn và nấm có thể phát triển trong bình chứa nước nếu không được làm sạch đúng cách do đó hãy chắc chắn rằng bạn làm sạch máy tạo độ ẩm thường xuyên theo hướng dẫn của nhà sản xuất.

Loại bỏ dị nguyên: Nếu bạn đang hút thuốc, hãy bỏ thuốc. Nếu bạn sống ở khu vực có mức độ ô nhiễm không khí cao, bạn nên đeo khẩu trang mỗi khi ra ngoài. Bạn cũng nên đeo khẩu trang nếu bạn làm việc trong ngành công nghiệp tiếp xúc với sơn hoặc chất tẩy rửa gia dụng có khói mạnh. Tiếp xúc thường xuyên với các chất kích thích này có thể làm cho các triệu chứng của bạn trở nên trầm trọng hơn.

Hoạt động thể chất có thể tăng cường sức mạnh cơ, giúp cải thiện khả năng thở. Nên tập thể dục ít nhất ba lần mỗi tuần trong 30 phút.

Khi bạn khó thở thở bằng mồm có thể giúp giảm đau: Hít một hơi thật sâu rồi từ từ thở ra bằng miệng. Khi bạn thở ra, giữ môi khép hờ. Động tác này có thể giúp điều hòa hơi thở của bạn và làm cho bạn cảm thấy tốt hơn khi bạn cảm thấy khó thở.

Chữa viêm phế quản mãn tính bằng thuốc nam

Chữa viêm phế quản bằng thuốc nam ?
Chữa viêm phế quản bằng thuốc nam ?

Các tác nhân trị liệu bằng thảo dược được sử dụng từ thời cổ đại để kiểm soát các bệnh lý hô hấp nhưng việc sử dụng được tăng lên rất nhiều trong thập kỷ qua. Đến cuối thế kỷ XX, 170 loại thuốc thảo dược đã được công nhận chính thức. Theo WHO, 80% dân số thế giới thỏa mãn các nhu cầu liên quan đến sức khỏe chính của họ bằng cách sử dụng các chất điều trị thực vật và 11% thuốc có nguồn gốc thực vật trong số các loại thuốc thiết yếu. Khoảng 70 đến 95% dân số của các nước đang phát triển sử dụng thuốc thảo dược để chăm sóc sức khỏe cơ bản. Việt Nam là một trong những nước có nền y học dân tộc với thảm thảo dược phong phú được ứng dụng trong điều trị các bệnh tật, nổi bật là các bệnh lý mạn tính.

Trong vài thập kỷ trước, đã có sự gia tăng trong nghiên cứu về cây thuốc và cách sử dụng dân gian của chúng ở nhiều vùng khác nhau. Trong những năm gần đây, số lượng thông tin được ghi nhận về việc sử dụng thực vật trong hệ thống chữa bệnh bản địa của người dân tộc hoặc cộng đồng nông thôn trên khắp thế giới ngày càng tăng. Kiến thức về dược lý cổ truyền và cách tiếp cận toàn diện của nó được hỗ trợ bởi kinh nghiệm có thể đóng vai trò quan trọng cho việc khám phá ra các loại thuốc an toàn, mới và giá cả phải chăng. Sự phát triển của thuốc trên cơ sở các sản phẩm tự nhiên đã có một lịch sử rộng lớn ở Mỹ và vào năm 1991, gần một nửa số thuốc được bán tối đa là các sản phẩm tự nhiên hoặc các dẫn xuất của chúng. Với thời gian trôi qua, sự tập trung mạnh vào nghiên cứu thực vật đang tăng lên từng ngày và các bằng chứng mạnh mẽ hơn được thu thập đã chứng minh việc sử dụng rộng rãi các cây thuốc trên toàn thế giới.

Một nghiên cứu lớn đã được thực hiện và báo cáo năm 2018 để điều tra hoạt động dược lý của các cây được lấy từ các tài liệu có sẵn để xác nhận sử dụng truyền thống của chúng chống lại các bệnh lý rối loạn hô hấp. Chỉ có 53 cây trong số 384 được tìm thấy trong đó các nghiên cứu dược lý được thực hiện để đánh giá các chất chống viêm, điều hòa miễn dịch, giãn cơ trơn, chống dị ứng, chống histamin, ổn định tế bào mast, thuốc giãn phế quản và chống oxy hóa vì các đặc tính này là hữu ích để điều trị các tình trạng hô hấp.

Các sản phẩm từ thảo dược với sự gia tăng nhu cầu của y học cổ truyền, giá trị của ngành công nghiệp thảo dược cũng đang tăng lên từng ngày. Những người chữa bệnh ở những địa phương khác nhau sử dụng các loại cây khác nhau trong các kết hợp khác nhau để điều trị các tình trạng hô hấp. Trong số các loài thực vật này có Cỏ xước (Achyranthes aspera), Xuân tiết (Adhatoda vasica), Cam thảo (Glycyrrhiza glabra), họ Vĩ cầm (Violaodorata và Onosma bracteatum). Họ Cúc (Asteraceae) chứa nhiều thực vật và thảo dược đa dạng và phong phú, trong số các bộ phận, lá được sử dụng tối đa ở dạng thuốc sắc để điều trị rối loạn hô hấp.

Việc sử dụng các sản phẩm từ thảo dược, có nguồn gốc thiên nhiên giúp bệnh nhân hạn chế được tối đa những tác hại không mong muốn khi sử dụng thuốc Tây. Do viêm phế quản mạn tính là một bệnh cần kiểm soát suốt đời, lựa chọn các thuốc nam có vẻ được rất nhiều người bệnh lựa chọn và tin dùng. Việc an tâm khi sử dụng thuốc đông y cũng góp một phần quan trọng vào khả năng kiểm soát bệnh lý này.

Tuy nhiên, thuốc cổ truyền đang gặp những vấn đề nan giải trong quá trình chiết suất, bảo quản cũng như nguồn gốc xuất xứ. Do đó, bạn nên cân nhắc và tìm hiểu kĩ lưỡng trước khi quyết định sử dụng các dạng thuốc dân gian.

Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân viêm phế quản mạn

Tránh tiếp xúc với các dị nguyên
Tránh tiếp xúc với các dị nguyên, các chất kích thích…

Dị nguyên chủ yếu dẫn đến viêm phế quản mạn là những yếu tố có tính chất oxy hóa, đặc biệt điển hình như khói thuốc lá. Điều quan trọng nhất bạn có thể làm để giảm nguy cơ mắc bệnh viêm phế quản mạn tính là tránh hoặc ngừng hút thuốc. Tổn thương phổi nghiêm trọng có thể xảy ra khi bạn hít phải khói thuốc trong một thời gian dài. Một nghiên cứu gần đây đã cho thấy khả năng tái tạo và phục hồi chức năng phổi ở những người hút thuốc lá lâu năm. Bỏ thuốc lá không chỉ làm cải thiện khả năng hô hấp của bệnh nhân viêm phế quản mạn mà còn giảm nguy cơ mắc bệnh ung thư phổi.

Bên cạnh đó, bệnh nhân viêm phế quản mạn cũng cần tránh các chất kích thích khác, như: Sơn, khói độc và bụi. Nếu bệnh nhân bắt buộc phải làm việc trong một ngành công nghiệp mà bạn thường xuyên tiếp xúc với các chất kích thích như vậy, hãy đeo khẩu trang che mũi và cổ họng để bảo vệ phổi cho bệnh nhân.

Bên cạnh việc hạn chế các dị nguyên, một chế độ ăn và tập luyện điều độ cũng góp phần quan trọng vào khả năng quản lí bệnh.

Người có bệnh viêm phế quản mạn cần lưu ý luôn có thuốc cắt các cơn khó thở cấp như các thuốc giãn phế quản dạng hít tại nhà.

Bệnh viêm phế quản mạn có nguy hiểm không?

Tỉ lệ mắc viêm phế quản mạn ở người trưởng thành khỏe mạnh là khoảng 3 đến 7%. Tuy nhiên, bệnh lí này được ước tính khoảng 74% trong số những người được chẩn đoán mắc COPD. Bên cạnh đó, có một lượng dân số nhất định viêm phế quản mạn không triệu chứng không được chẩn đoán. Tỷ lệ viêm phế quản mạn tính ngày càng tăng được cho là có liên quan đến việc tăng tuổi thọ, hút thuốc lá, tiếp xúc với dị nguyên do nghề nghiệp và tình trạng kinh tế xã hội.

Sự hiện diện của viêm phế quản mạn tính được biết là nguyên nhân của sự tắc nghẽn luồng khí xấu đi và suy giảm chức năng phổi. Các nghiên cứu dịch tễ học lớn đã chỉ ra rằng quá trình tiết chất nhầy mạn tính có liên quan đến sự suy giảm FEV1 (lưu lượng toàn phần của thể tích thở ra tối đa trong giây đầu tiên). Bệnh nhân có triệu chứng viêm phế quản mạn tính có nguy cơ mắc COPD mới cao gấp ba lần so với những người không có triệu chứng. Viêm phế quản mạn tính làm tăng tỷ lệ tử vong. Những người bị viêm phế quản mạn tính được phát hiện có nồng độ protein phản ứng C và IL8 huyết thanh cao hơn rõ rệt, chỉ điểm cho phản ứng viêm toàn thân có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim và các bệnh kèm theo khác. Viêm phế quản mạn tính cũng dẫn đến giảm chất lượng cuộc sống.

Biến chứng của bệnh viêm phế quản mạn

Biến chứng bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD)
Biến chứng bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD)

Mặc dù một đợt viêm phế quản thường không gây lo ngại, nhưng nó có thể dẫn đến viêm phổi ở một số trường hợp. Tuy nhiên, các cơn viêm phế quản lặp đi lặp lại có thể là dấu hiệu cho thấy bạn bị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD). Theo các nghiên cứu và tổng kết dịch tễ, COPD là nguyên nhân hàng đầu gây bệnh tật và tử vong, và chiếm 3 triệu ca tử vong trên toàn thế giới vào năm 2012. Tỷ lệ mắc COPD ước tính khác nhau đáng kể giữa các quốc gia, tùy thuộc vào dân số được nghiên cứu và phương pháp nghiên cứu. Một nghiên cứu dịch tễ học được thực hiện ở 12 vùng của Liên bang Nga ước tính tỷ lệ mắc COPD là 15,3%, trong khi các nghiên cứu khác đã báo cáo tỷ lệ lưu hành từ 6,8% đến 21%. Các nghiên cứu gần đây cũng cho thấy tỷ lệ dân số mắc bệnh có thể còn cao hơn.

Nhiều người bị viêm phế quản mãn tính cuối cùng tiến triển thành khí phế thũng, đây là một loại bệnh lý cấu trúc phổi. Theo Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ, hơn 11 triệu người ở Hoa Kỳ bị COPD. Phần lớn các triệu chứng COPD phát triển trong một khoảng thời gian, vì vậy mọi người thường lầm tưởng rằng tình trạng này không nguy hiểm đến tính mạng và bỏ qua các triệu chứng cho đến khi tình trạng đã chuyển sang giai đoạn tiến triển hơn.

Việc kiểm soát viêm phế quản mạn tính rất phức tạp và lâu dài. Không có cách chữa trị khỏi hoàn toàn và bệnh nhân dễ bị biến chứng. Viêm phế quản mạn tính có tác động đáng kể đến tỷ lệ mắc bệnh và chất lượng cuộc sống. Tiên lượng chung cho hầu hết bệnh nhân mắc viêm phế quản mạn là kém, với nhiều bệnh nhân bị tàn tật do khó thở tiến triển.

Bệnh viêm phế quản mạn có lây không?

Viêm phế quản mạn là tình trạng bệnh lý diễn ra từ từ do sự viêm xảy ra ở các tế bào phế quản do các tác nhân oxy hóa, trong đó nổi bật là khói thuốc lá. Do đó, bệnh viêm phế quản mạn không hề có tính chất lây qua bất cứ đường nào, đây là một bệnh cá thể độc lập. Việc tiếp xúc với các bệnh phẩm của bệnh nhân viêm phế quản mạn có thể khiến bạn bị nhiễm vi khuẩn có trong đờm nhưng không gây viêm phế quản mạn.

Tuy nhiên, nếu bạn sống cùng môi trường có nhiều yếu tố nguy cơ khiến người thân bị viêm phế quản mạn, bạn cũng có nguy cơ mắc bệnh lý này nếu không có các phác đồ dự phòng hợp lý.

Chế độ sinh hoạt phù hợp cho người bị viêm phế quản mạn

Hút thuốc và tiếp xúc lâu dài với các chất kích thích có trong môi trường, như khói hoặc bụi, là nguyên nhân gây viêm phế quản mạn tính, là một tình trạng y tế nghiêm trọng, lâu dài, không thể chữa khỏi hoàn toàn mà chỉ có thể được quản lý bằng cách điều trị triệu chứng.

Thực hiện một số thay đổi lối sống cũng giúp kiểm soát tiến triển của bệnh. Điều đầu tiên và quan trọng nhất, theo Michael J. Simoff, MD, một chuyên gia về phổi tại Bệnh viện Henry Ford ở Detroit, là từ bỏ thói quen hút thuốc. Thứ hai là tuân thủ lịch trình dùng thuốc mọi lúc – ngay cả khi bạn bắt đầu cảm thấy tốt hơn. Việc tự ý bỏ thuốc có thể là lí do khiến tình trạng bệnh trở nên nặng hơn.

Bỏ thói quen hút thuốc lá và tránh xa khói thuốc
Bỏ thói quen hút thuốc lá và tránh xa khói thuốc

Hút thuốc là nguyên nhân phổ biến nhất của viêm phế quản mạn tính: Ước tính khoảng 80 đến 90 phần trăm những người có tình trạng hút thuốc hoặc có tiền sử hút thuốc. “Ho khói” có thể là dấu hiệu đầu tiên của viêm phế quản mạn tính. Ho mạn tính là một cảnh báo rằng hút thuốc lá đang làm hại phổi của bạn và thiệt hại có thể không hồi phục. “Một khi bạn bị mất chức năng phổi, bạn không thể lấy lại được, bác sĩ Simoff nói, nhưng khi bạn ngừng hút thuốc, các triệu chứng viêm phế quản của bạn sẽ được cải thiện. ”

Thở bằng môi là một kỹ thuật bạn có thể thực hành khi bạn khó thở. Hít vào bằng mũi và ngậm miệng; khi bạn thở ra, hãy mím môi như bạn muốn thổi tắt một ngọn nến. Kỹ thuật này giúp đưa không khí bị mắc kẹt ra khỏi phổi và giữ cho đường thở của bạn mở lâu hơn. Hãy hỏi bác sĩ hoặc nhà trị liệu hô hấp của bạn để giúp bạn học bài tập thở đơn giản này.

Sử dụng máy tạo độ ẩm để cải thiện sức khỏe phổi của bạn.

Những người làm việc xung quanh bụi và khói – ví dụ, những người khai thác than có nguy cơ mắc bệnh viêm phế quản mãn tính. Nếu bạn đã được chẩn đoán bị viêm phế quản mạn tính, một số chất kích thích có thể làm viêm đường hô hấp của bạn và làm cho các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn.Nên tránh ô nhiễm không khí, bụi và khói hóa chất càng nhiều càng tốt. Bạn cũng cần cẩn thận với các sản phẩm khí dung, như keo xịt tóc, chất tẩy rửa gia dụng, sơn xịt và chất khử mùi, tất cả đều có thể gây kích ứng phổi của bạn.

Kiểm soát cân nặng không chỉ cải thiện bệnh viêm phế quản mạn mà còn giúp dự phòng các bệnh mạn tính và bệnh chuyển hóa khác.

Thường xuyên vận động phù hợp sẽ giúp bạn giữ được sức mạnh của phổi. Những người bị COPD có thể sử dụng lượng calo nhiều hơn gấp 10 lần chỉ để thở so với những người có phổi khỏe mạnh. Điều quan trọng là phải biết giới hạn của bạn và không thúc ép bản thân quá nhiều. Một phác đồ phục hồi chức năng phổi có thể giúp bạn tìm hiểu được mức vận động hợp lý. Lo lắng có thể làm cho các triệu chứng viêm phế quản mãn tính trở nên tồi tệ hơn và có thể khiến hơi thở trở nên nhanh và nông hơn. Thực hành các bài tập toàn thân, như thái cực quyền, yoga, thở sâu và thiền, có thể giúp bạn thư giãn và giảm các triệu chứng viêm phế quản.

Một chế độ ăn uống lành mạnh sẽ không chữa được bệnh viêm phế quản mạn nhưng nó có thể giúp cơ thể bạn chống lại nhiễm trùng, bao gồm nhiễm trùng ngực có thể dẫn đến nhập viện. Ăn uống lành mạnh cũng có thể khiến bạn cảm thấy tốt hơn. Chế độ ăn không cần quá nghiêm ngặt như ở các bệnh lý chuyển hóa. Bạn chỉ cần duy trì môt chế độ ăn hợp lí và bổ sung một số chất có lợi được gợi ý dưới đây.

Một chế độ ăn nhiều chất béo, ít carb có thể là tốt nhất. Một chế độ ăn giảm carbohydrate dẫn đến sản xuất carbon dioxide thấp hơn. Điều này có thể giúp những người bị viêm phế quản mạn quản lý sức khỏe tốt hơn. Theo một nghiên cứu trên tạp chí Phổi năm 2015, những đối tượng khỏe mạnh theo chế độ ăn keto (chế độ ăn hạn chế tinh bột giàu chất béo) có sản lượng carbon dioxide thấp hơn và áp suất một phần carbon dioxide (PETCO2) so với những người theo chế độ ăn Địa Trung Hải. Ngoài ra, nghiên cứu từ năm 2003 cho thấy sự cải thiện ở những người bị viêm phế quản mạn đã bổ sung chất béo, ít carb thay vì ăn chế độ ăn nhiều carb. Ngay cả khi giảm carbohydrate, chế độ ăn uống lành mạnh cần bao gồm nhiều loại thực phẩm.

Các thực phẩm được khuyên dùng cho bệnh nhân viêm phế quản mạn:

Thực phẩm giàu protein: Ăn thực phẩm giàu protein, hàm lượng đạm cao, chẳng hạn như thịt động vật ăn cỏ, thịt gia cầm và trứng, và cá – đặc biệt là các loại cá có dầu như cá hồi, cá thu và cá mòi.

Các thực phẩm nên dùng cho BN viêm phế quản mạn
Các thực phẩm nên dùng cho BN viêm phế quản mạn

Carbohydrate phức tạp: Hãy chọn loại carbohydrate phức tạp trong chế độ ăn của bạn. Những thực phẩm này có nhiều chất xơ, giúp cải thiện chức năng của hệ thống tiêu hóa và quản lý lượng đường trong máu. Thực phẩm để kết hợp vào chế độ ăn uống của bạn bao gồm: Đậu Hà Lan, khoai tây, các loại đậu, yến mạch, lúa mạch

Sản phẩm tươi: Trái cây và rau quả tươi chứa các vitamin, khoáng chất và chất xơ thiết yếu. Những chất dinh dưỡng này sẽ giúp cơ thể bạn khỏe mạnh. Các loại rau không chứa tinh bột (tất cả trừ đậu Hà Lan, khoai tây và ngô) đều ít carbohydrate, vì vậy chúng có thể được đưa vào tất cả các chế độ ăn kiêng.

Thực phẩm giàu kali: Kali rất quan trọng đối với chức năng của phổi, vì vậy thiếu kali có thể gây ra các vấn đề về hô hấp. Cố gắng ăn thực phẩm chứa hàm lượng kali cao, chẳng hạn như: Bơ, các loại rau có màu xanh lá cây đậm, cà chua, măng tây, củ cải, khoai tây, chuối, cam. Thực phẩm giàu kali có thể đặc biệt hữu ích nếu bạn đang dùng một loại thuốc lợi tiểu thải kali.

Chất béo lành mạnh: Khi chọn ăn chế độ ăn nhiều chất béo, thay vì chọn thực phẩm chiên, hãy chọn đồ ăn nhẹ và bữa ăn có chất béo như bơ, các loại hạt, dừa và dầu dừa, ô liu và dầu ô liu, cá béo và phô mai. Những thực phẩm này sẽ cung cấp dinh dưỡng tổng thể nhiều hơn, đặc biệt là về lâu dài.

Một số loại thực phẩm có thể gây ra các vấn đề như ứ khí và đầy hơi hoặc có thể có ít hoặc không có giá trị dinh dưỡng. Thực phẩm cần tránh hoặc giảm thiểu bao gồm:

Muối: Quá nhiều natri hoặc muối trong chế độ ăn uống của bạn gây ra tình trạng giữ nước, có thể ảnh hưởng đến khả năng thở. Sử dụng các loại thảo mộc và gia vị không ướp muối để hương vị thực phẩm thay thế. Hãy chắc chắn kiểm tra nhãn của thực phẩm bạn mua. Đồ ăn nhẹ của bạn nên chứa không quá 300 miligam (mg) natri mỗi khẩu phần. Toàn bộ bữa ăn không nên có quá 600 mg.

Một số loại trái cây: Táo, trái cây đá như quả mơ và đào, và dưa có thể gây đầy hơi và khí ở một số người do carbohydrate lên men của họ. Điều này có thể dẫn đến các vấn đề về hô hấp ở những người bị COPD. Thay vào đó, bạn có thể tập trung vào các loại trái cây có khả năng lên men thấp như quả mọng, dứa và nho. Tuy nhiên, nếu những thực phẩm này không phải là vấn đề đối với bạn và mục tiêu carbohydrate của bạn cho phép trái cây, bạn có thể đưa chúng vào chế độ ăn uống của mình.

Một số loại rau và đậu: Cải bắp, súp lơ, ngô, đậu nành cũng có thể gây ra đầy khí. DO vậy, bạn không nên ăn lượng lớn các loại rau này.

Sản phẩm sữa: Một số người thấy rằng các sản phẩm sữa, chẳng hạn như sữa và phô mai, làm cho đờm dày hơn. Tuy nhiên, tác dụng phụ này tùy thuộc vào cơ địa, bạn nên xem xét kĩ cơ thể của mình

Sô cô la: Sô cô la chứa caffeine, có thể tương tác với thuốc của bạn. Do đó, bạn nên dùng nó cách xa thời điểm dùng thuốc để tránh các tương tác bất lợi.

Thực phẩm chiên rán: Thực phẩm được chiên, chiên kí, hoặc dầu mỡ có thể gây sinh khí và khó tiêu. Thực phẩm gia vị nặng cũng có thể gây khó chịu và có thể ảnh hưởng đến hơi thở của bạn. Tránh những thực phẩm này khi có thể.

Những người bị viêm phế quản mạn nên cố gắng uống nhiều nước trong suốt cả ngày. Nên uống khoảng sáu đến tám ly đồ uống không chứa caffein mỗi ngày. Hydrat hóa đầy đủ giữ cho chất nhầy mỏng và dễ ho hơn.

Rượu cũng có thể làm chậm nhịp thở của bạn và làm cho việc ho ra chất nhầy khó khăn hơn. Bên cạnh đó, rượu cũng có nguy cơ gặp tương tác với thuốc.

Tài liệu tham khảo

  1. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị các bệnh về đường hô hấp của Bộ Y Tế, 2012
  2. Chronic Bronchitis, Allen Widysanto; George Mathew, April, 2020
  3. Characteristics of COPD patients according to GOLD classification and clinical phenotypes in the Russian Federation: the SUPPORT trial, Vladimir Arkhipov et al, November 2017
  4. Understanding Chronic Bronchitis, Healthline
  5. Bronchitis, Mayor Clinic
  6. COPD Nutrition Guide: 5 Diet Tips for People with Chronic Obstructive Pulmonary Disease, Healthlife.
  7. Traditional medicinal plants used for respiratory disorders in Pakistan: a review of the ethno-medicinal and pharmacological evidence, Alamgeer, Waqas Younis, Hira Asif, Amber Sharif, 2018
Thông Tin Bài Viết
Viêm phế quản mạn tính: dấu hiệu nhận biết, phác đồ điều trị & biến chứng
Tiêu đề
Viêm phế quản mạn tính: dấu hiệu nhận biết, phác đồ điều trị & biến chứng
Mô tả
Hút thuốc là nguyên nhân phổ biến nhất của viêm phế quản mạn tính. Triệu chứng hay gặp nhất của bệnh nhân viêm phế quản mạn tính là ho dai dẳng, ho có đờm..
Tác giả
Nhà xuất bản
Tạp chí sức khỏe Heal Central (Health Education Assets Library)
Nhà xuất bản logo

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *